Агранулоцитоз: лечение, описание, симптомы, осложнения, профилактика

Агранулоцитоз – синдром, щохарактеризується повним або майже повним зникненням з крові гранулоцитів(зернистих лейкоцитів). Розрізняють мієлотоксичний і імунний агранулоцитоз.Мієлотоксичний агранулоцитоз може виникнути при порушенні утвореннягранулоцитів у кістковому мозку, наприклад під дією іонізуючого випромінювання,парів бензолу, цитотоксичних засобів. Імунний агранулоцитоз спостерігається прируйнуванні гранулоцитів в крові, що можливо у людей з підвищеною чутливістю додеяких лікарських засобів (наприклад, диакарбу, амідопірину, фенацетину,ацетилсаліцилової кислоти, анальгіну, бутадіону, фенобарбіталу, барбітал,метил-тиоурацилу, сульфаніламідів, ряду антибіотиків, препаратів миш’яку,вісмуту, золота, ртуті). В основі механізму цього процесу лежить імуннийконфлікт. Лікарські засоби, сполучаючись з білком, набувають властивостіантигенів, при цьому утворюються імунні комплекси, або аутоантитіла, щоруйнують гранулоцити.

– синдром, щохарактеризується повним або майже повним зникненням з крові гранулоцитів(зернистих лейкоцитів). Розрізняють мієлотоксичний і імунний агранулоцитоз.Мієлотоксичний агранулоцитоз може виникнути при порушенні утвореннягранулоцитів у кістковому мозку, наприклад під дією іонізуючого випромінювання,парів бензолу, цитотоксичних засобів. Імунний агранулоцитоз спостерігається прируйнуванні гранулоцитів в крові, що можливо у людей з підвищеною чутливістю додеяких лікарських засобів (наприклад, диакарбу, амідопірину, фенацетину,ацетилсаліцилової кислоти, анальгіну, бутадіону, фенобарбіталу, барбітал,метил-тиоурацилу, сульфаніламідів, ряду антибіотиків, препаратів миш’яку,вісмуту, золота, ртуті). В основі механізму цього процесу лежить імуннийконфлікт. Лікарські засоби, сполучаючись з білком, набувають властивостіантигенів, при цьому утворюються імунні комплекси, або аутоантитіла, щоруйнують гранулоцити.

Клінічно агранулоцитоз зазвичай проявляється лихоманкою, ознобами та інфекційними процесами, серед яких частіше зустрічаються стоматит, некротична ангіна, пневмонія, абсцеси і флегмони різної локалізації. При миелотоксическом агранулоцитозі у зв’язку зі зниженням вмісту в крові тромбоцитів можливі також кровотечі (носові, шлункові, кишкові та ін). Діагноз встановлюють на підставі картини периферичної крові, в якій визначається зменшення кількості лейкоцитів (менше 1000 в 1 мкл) або числа гранулоцитів (менше 750 в 1 мкл). При підозрі на агранулоцитоз хворого слід терміново направити до лікаря. Хворі агранулоцитозом підлягають госпіталізації. Своєчасне і правильне лікування, що включає головним чином призначення антибіотиків і кортикостероїдних гормонів, частіше призводить до одужання. Профілактика при відомому етіологічному факторі зводиться до припинення контакту з ним (наприклад, переведення на іншу роботу, заборона прийому відповідного лікарського препарату).