Коротка характеристика захворювання

Туберкульоз кісток

Якщо туберкульозна інфекція зачіпає хребет і кісткові суглоби, то людині ставиться діагноз туберкульоз кісток. Захворювання переноситься гематогенним шляхом з первинного вогнища ураження і найчастіше зачіпає дітей в перші 10 років життя. У більшості випадків туберкульоз кісток і суглобів розвивається в епіфізі суглобового кінця кістки, де, власне, і формується вогнище зараження. Потім інфекція переходить на синовіальну оболонку і суглобові хрящі.

Хочеться відзначити, що захворювання вражає різні частини суглоба, тому фахівці виділяють синовіальний і кістковий туберкульоз кісток, симптоми яких ми опишемо трохи нижче. А поки кілька слів про характерні особливості кожної форми. Синовіальний туберкульоз кісток призводить до гіперемії і появи безлічі горбків, наповнених серозним ескудатом. Якщо лікування розпочато вчасно, то інфекційний процес майже відразу ж стихає з одночасним загоєнням виявили ділянок. Туберкульоз кісток, лікування якого не проводилося або проводилося неправильно, призводить до руйнування зв'язкового апарату і, врешті-решт, повної дисфункції суглобових кінців кісток.

Що стосується кісткового туберкульозу, то він протікає різному. Починається захворювання або з розплавлення кісткової речовини кістки, або з змертвіння значних ділянок шкіри, причому цей процес з часом починає поширюватися на все більшу і більшу площу. Незалежно від початкових прояви, кістковий туберкульоз кісток і суглобів викликає утворення гнійного свища чи порожнини, які відчиняються назовні. Зауважимо також, що через кілька тижнів запальний процес може стабілізуватися і у хворого настає стійка ремісія.

Туберкульоз кісток – симптоми та клінічна картина

Найбільш характерні симптоми туберкульозу кісток – це припухлість в області ураженого суглоба, атрофія м'яких тканин, скупчення серозного або серозно-фібрінозіого ексудату, м'язова контрактура і обмеження рухливості суглобової частини. При рентгенологічному дослідженні виявляються: обмежені порожнини в кістки, розрідження кісткової речовини та розширення або звуження суглобової щілини (залежить від наявності ексудату).

Туберкульоз кісток – лікування захворювання

Як і у випадку з іншими ортопедичними захворюваннями, лікування туберкульозу кісток повинно здійснюватися в комплексі. У процесі лікування фахівці використовують як консервативні методи, так і оперативне втручання. Одним з найважливіших компонентів процесу є хіміотерапія, яка служить основною для цілого ряду інших заходів.

Лікування обов'язково включає в себе проведення антибактеріальної терапії. По можливості вона повинна розпочатися якомога раніше, щоб загальмувати розвиток запального процесу. Антибактеріальні препарати можуть застосовуватися місцево, внутрикостно, внутрішньовенно і внутрішньоартеріально. Іноді їх вводять в абсцеси і свищі після проведення пункції. Якщо у людини розвивається туберкульоз кісток, симптоми якого з якихось причин неможливо усунути за допомогою оперативного втручання, антибактеріальна терапія стає основним методом лікування.

Лікування туберкульозу кісток настойкою воскової молі

Обов'язковим компонентом процесу лікування є ортопедичні методи, мета яких – розвантажити уражену ділянку аж до повного припинення розповсюдження запального процесу. Для цього ж пацієнтові призначають постільний режим в гіпсовій ліжка, по закінченні якого хворий повинен носити гіпсовий, а трохи пізніше і знімний корсет. В останні роки вплив ортопедичних методів на лікування туберкульозу кісток дещо знизилося у зв'язку з розробкою нових препаратів, але, тим не менш, вони все ще успішно застосовуються у багатьох вітчизняних клініках.

Оперативне втручання показано хворим, у яких розвиваються яскраво виражені деструктивні процеси. У цьому випадку бажано ліквідувати патологічний осередок запалення, що можна зробити тільки за допомогою хірургічних методів. В нашій країні отримали розвиток різні види оперативного втручання. Найбільш часто лікарі проводять екстирпацію суглобової капсули або сіновектомію. Широко використовуються і відновні операції, коли фахівці ставлять своєю метою не тільки вилікувати туберкульоз кісток, але й відновити функції ураженого відділу. При цьому одночасно проводиться комплексне лікування ускладнень, якими часто супроводжується туберкульоз. Після операції хворому якийсь час показаний постільний режим. За його закінченні рекомендується закріпити досягнуті результати і відвідати один з профільних санаторіїв, де процес відновлення буде протікати найбільш швидко і безболісно.

Повернутися в розділ

 

MAXCACHE: 0.83MB/0.00285 sec