Симптоми і лікування коліту

КолітКоліт – Це захворювання, при якому відбувається запальний процес слизової оболонки товстої кишки. Запалення може проходити як у гострій, так і в хронічній формі. Його провокують як хронічні запалення кишечника, так і інфекції, які викликають віруси і бактерії. Симптоми коліту іноді ускладнюють запальні процеси шлунка або тонких кишок. Дане захворювання в деяких випадках приймають за синдром подразненого кишечника зважаючи схожості ознак. Але при розвитку синдрому роздратованого кишечника зв'язку з товстою кишкою не спостерігається.

Причини коліту

Найбільш часто причиною коліту стає постійне вживання їжі, яка важко перетравлюється, алкогольних напоїв, гострої їжі. Також до виникнення коліту ведуть хронічні запори, внаслідок яких у людини накопичуються фекальні залишки. Іноді коліт розвивається як наслідок порушення санітарних правил, як алергія на певну їжу. Коліт кишечника часто стає реакцією на емоційний стрес, на кишкові інфекції, на їх неправильне лікування.

Гострий коліт

Гострий коліт досить часто проявляється в поєднанні з гострим ентероколітом – Запаленням слизової оболонки тонкої кишки. Іноді у хворого також діагностують гастроентероколіт – Запалення шлунка.

Збудниками гострого коліту є сальмонели, шигели, у більш рідкісних випадках його виникнення провокують інші бактерії і віруси. Також гострий коліт може розвинутись як наслідок харчових отруєнь інебактеріальних характеру, постійних грубих похибок у щоденному харчуванні.

У меншій мірі на виникнення гострого коліту впливають загальні інфекції, токсичні речовини, алергічні реакції. Запалення в товстій кишці проявляється як наслідок місцевого впливу факторів, які пошкоджують слизову оболонку кишки. Ці речовини знаходяться в масах, які містяться в кишечнику, або можуть надходити туди гематогенним шляхом, і впливають на стан кишки після виділення слизовою оболонкою.

Симптоми гострого коліту

При гострому коліті людина, перш за все, відчуває наростання болю, яка носить тягнучий або спастичний характер. Крім болю, в даному випадку проявляються й інші симптоми коліту: у хворого сильно бурчить в животі, він втрачає апетит, страждає від постійно виявляється діареї, скаржиться на стан загального нездужання. Постійно виділяється рідкий стілець зі слизом, іноді з кров'ю. Якщо захворювання проходить у важкій формі, стілець може бути водянистим, а його частота може доходити до двадцяти раз на добу. Крім того, часто виникають хворобливі тенезми, тобто помилкові позиви до дефекації. Температура тіла зростає до 38 градусів, іноді піднімається вище. Симптоми коліту, викликаного в особливо важкій формі, доповнюють ознаки загальної інтоксикації, сухість язика, обкладеного сіруватим нальотом. Спостерігається здуття живота, але якщо пронос дуже сильний, живіт може бути втягнутим. Під час пальпації товста кишка болюча, а в її різних відділах відчувається бурчання. У процесі дослідження методом ректороманоскопії лікар визначає у хворого гіперемію та набряки слизової оболонки в дистальних відділах товстої кишки. Слиз, іноді гній присутній на стінках кишки. Також можлива наявність ерозій, крововиливів, виразок.

Якщо гострий коліт протікає в легкій формі, то поліпшення може наступити самостійно. При важких формах хвороби вона має затяжний перебіг. Внаслідок гострого коліту у людини може пізніше проявитися ряд ускладнень: це пієліт, абсцеси печінки, сепсис, перитоніт.

Хронічний коліт

КолітХронічний коліт справедливо вважається одним з найпоширеніших недуг травної системи. Часто це захворювання може поєднуватися з запаленням тонкої кишки і шлунка.

Хронічний коліт, що має інфекційне походження, викликають збудники кишкових інфекцій, в основному шигели та сальмонели. Спровокувати розвиток захворювання можуть і інші мікобактерії, а також умовно-патогенна і сапрофітні флора кишечника. Запалення кишечника також можуть підтримувати гельмінти. Найчастіше у людей діагностуються хронічні коліти, які мають неінфекційне походження.

Так, аліментарний коліт кишечника проявляється через грубе порушення харчування, а також внаслідок нераціонального харчування. Супутній коліт виникає як супровід  гастритів, панкреатитів, хронічних ентеритів. Дана форма захворювання як наслідок постійного роздратування слизової оболонки товстої кишки, яке провокують продукти неповного перетравлення їжі. Також супутній коліт може виникнути як результат дисбактеріозу. Токсичний коліт – Наслідок впливу інтоксикацій хімічними сполуками. Лікарські коліти виникають зважаючи тривалого і безконтрольного вживання певних препаратів – антибіотиків, послаблюючих засобів та інших ліків.

Ішемічний коліт є сегментарним ураженням товстої кишки, яке виникає через порушення кровопостачання органу. Алергічні коліти часто виникає у людей, які страждають харчовою алергією, а також у тих, хто не переносить певних хімічних і лікарських препаратів, має високу чутливість організму до бактеріальної флорі кишечника.

Діагноз «хронічний коліт» можна встановити за допомогою ряду досліджень. Для цього проводиться іригоскопія, ендоскопічне дослідження, лабораторні аналізи.

Хронічний коліт протікає в прогресуючій формі, як правило, прогноз є несприятливим. В якості ускладнень захворювання часто виникає некроз ділянки кишки та наступний перитоніт, кишкові кровотечі.

Симптоми хронічного коліту

При хронічному коліті у людини найчастіше відбувається ураження товстої кишки в цілому (панколит). Симптоми коліту в даному випадку проявляються порушенням стільця (може виникнути як хронічний пронос, так і запор). Крім того, хворі страждають від болю в животі, хворобливих тенезми, метеоризму. Як правило, при хронічному коліті, особливо правостороннем, спостерігається сильна діарея. Стілець може виникати до п'ятнадцяти разів на добу, при цьому людина відчуває, що кишечник спорожнений не до кінця. Якщо процес загострюється, хворий відчуває помилкові позиви на дефекацію. У нього періодично відходять гази, грудки калових мас зі слизом, іноді з кров'ю. Якщо у людини спостерігається спастичний коліт, то кал виглядає фрагментованим. Подібний симптом проявляється, якщо в запальний процес втягуються дистальні відділи товстої кишки. При спастичному коліті дефекація відбувається в невизначений час. Крім того, у хворих зі спастичним колітом присутні головні болі, безсоння, швидка стомлюваність.

При хронічному коліті в процесі рентгенологічного дослідження в товстому кишечнику спостерігається затримка контрастної маси. Захворювання протікає тривалий час, іноді багато років.

Больові відчуття при хронічному коліті, як правило, ниючі, тупі. Вони виникають внизу живота і в його бокових відділах. Іноді зменшити біль допомагає застосування тепла. Больові напади часто супроводжуються позивами до дефекації і відходженням газів. Якщо запалення поширюється на серозну оболонку товстої кишки, то постійний біль може посилитися при ходьбі, а коли людина приймає лежаче положення, вона стихає. Больові відчуття ниючого характеру, які поширюються по всьому животу, іноді виявляються незалежно від харчування, дефекації. У хворих колітом присутній також постійний метеоризм, який виникає як наслідок проблем з переварюванням їжі в тонкій кишці, а також через дисбактеріоз. Крім того, симптомами коліту хронічної форми часто є нудота, анорексія, відрижка, присутність гіркоти у роті, постійне бурчання в животі. Як наслідок, у людини спостерігається слабкість, знижується працездатність, проявляється полигиповитаминоз і анемія.

Виразковий коліт

КолітВиразковий коліт хронічне і часто рецидивуючий захворювання. Найчастіше проявляється у людей молодого віку, від 20 до 40 років, наголошується також збільшення випадків хвороби у пацієнтів старше 55 років. При виразковому коліті спостерігається ряд характерних симптомів: діарея, запор, больові відчуття в животі, кишкові кровотечі. Крім того, присутній лихоманка і нудота, поступово знижується вага хворого, людина відчуває сильну слабкість і стомлюваність. Симптоми посилюються, якщо збільшується тяжкість і протяжність запальних змін.

При важкому тотальному ураженні товстої кишки у хворого спостерігається профузний пронос, при якій в калових масах присутня значна кількість крові. Часто кров виходить відносно великими згустками, перед спорожненням проявляються переймоподібні болі в животі. У людини розвивається анемія, виражені ознаки інтоксикації. В даному випадку захворювання чревате ускладненнями, які становлять небезпеку для життя хворого. Це перфорація товстої кишки токсичний мегаколон, і сильна кровотеча в кишечнику. Найбільш несприятливий перебіг хвороби спостерігається у пацієнтів, що мають блискавичну форму виразкового коліту.

В процесі призначення курсу лікування виразкового коліту лікар керується рядом індивідуальних факторів: локалізацією патології, її протяжністю, наявністю ускладнень. Перш за все, за допомогою консервативного лікування запобігає атака хвороби, попереджується її прогрес і рецидиви. Виразкові коліти дистального характеру (проктит, проктосигмоїдит) Протікають легко, отже, ці недуги можна лікувати в домашніх умовах. Такі захворювання вважають найбільш часто проявляються формами хронічного коліту. Вони переважно виникають як наслідок бактеріальної дизентерії, хронічних запорів, постійного роздратування слизової прямої кишки внаслідок частого застосування свічок, клізм. При подібних захворюваннях біль виникає в клубової області зліва, а також в області заднього проходу, виявляється метеоризм.

При виразковому коліті рекомендується вживати калорійну, переважно білкову їжу, а також вітаміновмісні продукти. При цьому кількість тваринних жирів обмежується, а груба клітковина рослинного походження виключається взагалі.

Діагностика коліту

Для визначення діагнозу обов'язково проводиться поверхнева і глибока пальпація живота, в процесі якої виявляються хворобливі ділянки на черевній стінці, уражені ділянки товстої кишки і інші ознаки захворювання.

Проводиться також корпологіческое дослідження. Як правило, випорожнення смердючі, в них присутня багато слизу, лейкоцити, неперетравлена клітковина. При виразковому коліті в калі присутні також еритроцити.

Крім того, хворим з підозрою на хронічний коліт призначається проведення ірігоскопії, Сігмоїдоскопія, ректороманоскопії, колоноскопії. У процесі даних досліджень можна виявити запальний процес слизової оболонки товстої кишки, іноді – гнійні, некротичних-виразкові ураження.

При гострому коліті лабораторні аналізи виявляють помірний лейкоцитоз, субфебрилітет, підвищення ШОЕ.

У процесі діагностики важливо визначити коліти, які мають інфекційне або паразитарне походження. Хронічний коліт важливо диференціювати від панкреатитів, хронічних ентеритів, анацидних гастритів. Важливо врахувати, що зазначені хвороби часто поєднуються з хронічним колітом. Крім того, «маскуватися» під хронічний коліт може пухлина товстої кишки. Якщо у лікаря виникає підозра на дане захворювання, хворому обов'язково призначається іригоскопія, а в деяких випадках – ендоскопія з біопсією.

Лікування коліту

КолітМедикаментозну терапію при коліті призначають в залежності від того, який саме тип кишкового розладу має місце у пацієнта. Так, якщо у людини спостерігається спастичний коліт, то лікування коліту повинно проводитися з метою пониження перистальтичні активності. Під час загострення коліту рекомендується прийом кишкових антисептиків. Щоб послабити перистальтику, слід приймати спазмолітики м'якої дії.

Під постійним контролем лікаря при лікуванні в стаціонарі можливий прийом адреноблокаторів і холінергічну засобів. З метою усунення надмірної вироблення слизу в кишечнику застосовуються в'яжучі і обволікаючі препарати, які, до того ж, захищають кишечник від негативної дії слизу. При супутньому зниженні кислотності шлункового соку хворим призначається прийом соляної кислоти або ацидин-пепсину в процесі їжі.

У процесі лікування коліту важливий прийом полівітамінів. У разі спастичного коліту лікування передбачає прийом проносних засобів. Також в процесі лікування колітів використовується застосування очисних, а також лікарських клізм.

Якщо має місце супутнє загострення хронічного гастриту, то для лікування коліту призначаються також антибіотики.

При лікуванні коліту дуже важливо дотримуватися дієтичного харчування, при якому з раціону виключається здоба, жирна риба, м'ясо, яйця, молочні продукти, бобові, прянощі, кава, алкоголь. Однак важливо, щоб у раціоні обов'язково містилися всі речовини, необхідні організму.

Лікування коліту гострої форми проводять в стаціонарі. Якщо при обстеженні була виявлена інфекція, то провидится антибактеріальне або протипаразитарний лікування. Крім того, лікарі рекомендують протягом одного або двох днів взагалі не вживати їжу. Далі слід дотримуватися спеціально розробленої дієти для хворих на коліт. Крім того, рекомендовано провести курс фізіотерапії.

В якості народних засобів для лікування коліту можна використовувати настій кірок кавуна, відвари і настої трави ромашки аптечної, золототисячника, шавлії. Також рекомендовані клізми з відвару ромашки

Профілактика коліту

Для запобігання коліту важливо правильно харчуватися та дотримуватися здорового раціону. Їжу потрібно дуже ретельно пережовувати. В якості профілактики коліту хронічної форми передбачається своєчасна терапія коліту гострого. Для цього важливо вчасно звертатися за лікарською допомогою, дотримуватися дієтичного харчування, займатися фізичними вправами.

Джерело: medside.ru