ПСИХОПАТІЮ: лікування, опис, симптоми, ускладнення, профілактика

ПСИХОПАТІЮ: лікування, опис, симптоми, ускладнення, профілактика

ПСИХОПАТІЮ – Вроджені і стійкі аномалії характеру, патологічний склад особистості в більшій чи меншій мірі перешкоджає адаптації людини в суспільстві. Основними діагностичними критеріями служать: 1) тотальність патологічних рис характеру, які проявляються в будь-якій обстановці (вдома, на роботі і т.д.); 2) стабільність патологічних рис, які виявляються в дитячому віці і зберігаються до періоду зрілості; 3) соціальна дезадаптація є наслідком саме патологічних рис характеру, а не обумовлена несприятливими умовами середовища. Походження в більшості випадків неоднозначно: грають роль і патологічна спадковість (алкоголізм, шизофренія, психопатія у батьків), і різного роду екзогенно-органічні впливу (черепно-мозкові травми та інші негрубі пошкодження мозку у віці до 3 – 4 років), і неадекватне виховання , і психогенні травми. Від психопатій відрізняють психопатоподібні стани – стійкі аномалії характеру, які виникають протягом життя внаслідок різних захворювань (енцефаліт, шизофренія та ін.) Близько 60% хворих не потребують систематичної психіатричної допомоги, необхідність в якій виникає тільки у випадках декомпенсацій.

Шизоїдна психопатія характеризується замкнутістю і необщительностью, нездатністю до теплих емоційних відносин з оточуючими, зниженим інтересом до сексуального спілкування, схильністю до аутістіческому фантазування (див. Аутизм) і заглибленістю у свій внутрішній світ, утрудненням в розумінні і засвоєнні загальноприйнятих норм поведінки, що проявляється в ексцентричних вчинках. Страждаючі шизоидной психопатією зазвичай живуть своїми незвичайними інтересами і захопленнями, в яких можуть досягати великих успіхів. Саме серед них багато диваків, ревнивців, правдошукачів, реформаторів, колекціонерів і т.д. Їм властива підвищена уразливість і вразливість, коли справа стосується їх самих, але разом з тим вони часто виявляють емоційну холодність до самим зрозумілим людським переживанням.

Психопатія нестійкого типу (Антисоціальна розлад особистості) розпізнається за такими ознаками: зневага почуттями та інтересами інших, недолік здатності проникати в їхні переживання; безвідповідальність і ігнорування соціальних норм, правил і своїх обов'язків; нездатність підтримувати стійкі відносини з іншими; легкість агресивних спалахів, включаючи прояви жорстокості; відсутність почуття провини і схильність звинувачувати у всьому оточуючих. Провідною рисою є постійна спрага легких розваг і насолод, дозвільного способу життя з ухиленням від роботи чи навчання. З підліткового віку вони тягнуться до антисоціальних компаніям, алкоголю та наркотиків. До свого майбутнього проявляють байдужість, тому для них виявляється згубною ситуація бездоглядності і відсутності контролю.

Збудлива психопатія (Експлозівная, імпульсивна, Епілептоїдний) представляє збірну групу з різними порушеннями емоційної сфери. В однієї частини хворих переважають неадекватні емоційні спалахи, гнів легко змінюється сльозами, агресія до інших – замахом на самогубство. Настрій часто змінюється, що веде до непосидючості і незібраність. Вони дуже невитримані, дратуються при найменшому зауваженні. Інша частина хворих відрізняється, крім експлозівності (запальності), періодичними нападами похмуро-злобного настрою (див. Дисфория). В афекті, під час бійок такі хворі здатні наносити тяжкі ушкодження. Іноді виявляються порушення потягу, садистські або мазохістські схильності, вони з дитинства люблять мучити або вбивати тварин. Части суїцидальні спроби зазвичай демонстративного характеру. З клінічної виразністю збудлива психопатія формується у віці 20 – 24 роки.

Істерична психопатія характеризується такими рисами: надзвичайна мінливість емоційних реакцій і непослідовність поведінки. Пацієнти непостійні в своїх уподобаннях, примхливі, проявляють непереборне прагнення завжди бути в центрі уваги, викликати до себе співчуття або здивування (по будь-якому приводу). Останнє може досягатися не тільки екстравагантним зовнішнім виглядом, хвастощами, брехливістю, фантазерство, але і наявністю у них «таємничих» хвороб, які можуть супроводжуватися вираженими вегетативними пароксизмами (спазми, відчуття задухи при хвилюванні, нудота, афонія, оніміння кінцівок і інші розлади чутливості) . Зазвичай досить безвідповідальні і ледачі хворі відразу стають живими і енергійними, Коли впевнені, що їхня діяльність буде помічена. Коли вони прагнуть Привернути до себе ува
гу своєю слабкістю і безпорадністю, то, природно, стають постійними відвідувачами лікувальних установ, пред'являючи скарги на нестерпні фізичні та душевні страждання. Формування істеричної психопатії завершується в 12 – 17 років.

Медикаментозна терапія проводиться в самому широкому діапазоні: від заспокійливих мікстур до невеликих доз нейролептиків – в залежності від скісні вираженості і провідного симптому; необхідність в ній виникає лише у випадках декомпенсацій, попередженню яких сприяють заходи педагогічного і психотерапевтичного впливу, позитивний вплив середовища. Декомпенсації психопатії є показанням для невідкладної психіатричної допомоги. При психомоторному збудженні застосовні всі препарати із седативною дією. Хороший ефект дають повторні внутрішньом'язові ін'єкції 1-2 мл аміназину. Після того, як пацієнт трохи заспокоївся, слід умовити його прийняти «таблетки для заспокоєння нервів»: найкраще знову скористатися аминазином (в драже) або тизерцином (від 25 мг і вище). Універсальним дією в цих випадках має неулептил (від 10 до 60 мг залежно від ступеня збудження).

Догляд за хворими цієї групи зазвичай представляє великі труднощі, і тому знання індивідуальних особливостей хворих, їх психології має дуже велике значення. Природно, що найбільшої уваги вимагають стану збудження, що приймають різний характер залежно від виду психопатії, що й обумовлює відповідну поведінку середнього медперсоналу.

Джерело: zabolevaniya.ru