Остеомієліт щелепи

Коротка характеристика захворювання

Симптоми остеомієліту щелепи

Остеомієліт щелепи є одним з найнебезпечніших захворювань кісткової тканини. Воно вражає всі елементи кістки, супроводжується розвитком запальних і інфекційних процесів, має безліч серйозних ускладнень. Досить сказати про те, що остеомієліт щелепи нерідко призводить до генералізації – Явищу, при якій страждає не тільки певна область кісткового мозку, але і вся кісткова система людини в цілому.

Ураження кісткової тканини відомі лікарям з давніх часів. Перші згадки про остеомієліті щелепи зустрічаються в працях Авіценни, Галена, Гіппократа і Парацельса, однак причини і методики лікування запалень були виявлені тільки в кінці 19 століття. Саме тоді дослідники прийшли до висновку, що остеомієліт нижньої щелепи викликається золотистим стафілококом. У наші дні до числа збудників інфекції додані грамнегативні бактерії, синьогнійна паличка, клебсієла і кишкова паличка. Крім того, при діагнозі остеомієліт щелепи, лікування має на увазі противірусну терапію, оскільки в більш ніж 50% зареєстрованих випадків запалення розвивається на тлі вірусних інфекцій.

Що стосується шляхів проникнення бактерій і вірусів в організм, то, як правило, вони просочуються через хворий зуб, або через кров в результаті травмування щелепного апарату.

Типи остеомієліту щелепи

Одонтогенна форма захворювання є наслідком запущеного карієсу. Ось чому так важливо своєчасне пломбування каналів зубів. З каріозної порожнини інфекція проникає в пульпу, а потім і в кісткову тканину безпосередньо через корінь зуба. Крім того, мікроорганізми можуть поширюватися і по лімфатичних судинах. У 70% випадків у пацієнта розвивається одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи. Частина, що залишилася поразок доводиться на верхню щелепу.

Гематогенний остеомієліт щелепи спостерігається при перенесенні інфекції з первинного вогнища запалення на здорові ділянки тканини. Джерелами зараження є: тонзиліт та інші хронічні захворювання, гострі інфекції, запальні процеси.

Гострий остеомієліт щелепи – це наслідок реакції організму на проникнення інфекції. Пацієнт відчуває головний біль, нездужання, слабкість, відсутність апетиту, проблеми зі сном. Також у людей підвищується температура тіла аж до 38 градусів. При діагнозі гострий остеомієліт щелепи, лікування повинно розпочатися як можна швидше, оскільки хворий не може нормально харчуватися через постійні болів і дискомфорту при пережовуванні їжі. Крім цього, у міру розвитку інфекційного процесу, у людини відмічається почервоніння слизової оболонки рота, збільшення лімфатичних вузлів і сильна рухливість зубів, які сусідять із осередком запалення. У деяких випадках гострий остеомієліт нижньої щелепи призводить до ураження селезінки і печінки.

Підгострий остеомієліт щелепи розвивається в тому випадку, якщо відсутнє адекватне лікування гострої форми. У пацієнта з'являються свищі і секвестри – змертвілі ділянки шкіри. При цьому типові симптоми запалення можуть притупитися через відтік рідини і гною, але це нічого не значить, тому що запальний процес у кістковій тканині продовжується, і з кожним днем він стає все більш і більш небезпечним.

Хронічний остеомієліт щелепи – протікає тривало, причому на якийсь час у пацієнта є всі зовнішні ознаки повного одужання. Зрозуміло, це всього лише видимість, тому що запальний процес продовжує розвиватися і, рано чи пізно, призводить до нових загострень, утворення нориць, відторгнення мертвих тканин і утворенню секвестрів.

Симптоми остеомієліту щелепи

Підсумувавши все вищесказане, ми можемо виділити кілька основних симптомів захворювання:

  • наявність ознак отруєння (головний біль, поганий сон, слабкість, підвищення температури);
  • біль в районі інфікованого зуба, яка має властивість посилюватися при пальпації або постукуванні;
  • рухливість зубів в області зараження;
  • набрякання слизової оболонки;
  • збільшення лімфатичних вузлів.

Остеомієліт щелепи – лікування захворювання

В першу чергу, процес лікування має на увазі видалення інфікованого зуба. Відзначимо, що остеомієліт нижньої щелепи відноситься якраз до тих випадків, коли витяг зуба абсолютно необхідно, інакше процес запалення пошириться на здорові тканини і зупинити його буде куди складніше. Також пацієнтам призначається рання періостеотомія – процедура, при якій робляться надрізи окістя для безперешкодного видалення ексудату (рідини, яка утворюється при розвитку інфекції і відмирання тканин). Хворим показаний прийом антибіотиків, промивання кісткової порожнини антисептиками та симптоматична терапія. В особливо важких випадках лікарі приймають рішення про хірургічне видалення секвестрів.

Повернутися в розділ