ОХОЛОДЖЕННЯ ОРГАНІЗМУ: лікування, опис, симптоми, ускладнення, профілактика

ОХОЛОДЖЕННЯ ОРГАНІЗМУ: лікування, опис, симптоми, ускладнення, профілактика

ОХОЛОДЖЕННЯ ОРГАНІЗМУ – Стан організму, викликане впливом холоду, і характеризується загальними і місцевими реакціями. В умовах переважання тепловіддачі над теплопродукцией охолодження призводить до зниження температури тіла, або гіпотермії (для людини 35 ° С і нижче в прямій кишці). Охолодження може викликати замерзання, під яким розуміють патологічну гіпотермію, що супроводжується тяжкими розладами функцій організму аж до його загибелі.

Швидкість і глибина охолодження залежать від сили, і тривалості впливу холоду, а також від стану організму і умов, в яких він знаходиться. Охолодженню сприяють сильний вітер, висока вологість, невідповідна одяг, а також важка травма, крововтрата, стомлення, голодування, алкогольне сп'яніння. Особливо швидко охолоджується людина при попаданні в холодну воду. У ряді випадків при цьому можливий розвиток холодового шоку, в патогенезі якого основне значення мають не гіпотермія, а перезбудження ЦНС внаслідок сильного подразнення рецепторів шкіри холодною водою, емоційного стресу, а також раптовий спазм судин і ішемія головного мозку. Смерть при холодового шоку настає ще до критичного зниження температури тіла. Діти, особливо грудні, більш схильні охолодженню внаслідок недосконалості механізмів терморегуляції і щодо більшої поверхні тіла порівняно з дорослими.

Розрізняють наступні чотири стадії охолодження: компенсаторну, при якій температура тіла ще не знижена; адінаміческой, сопорозного, коматозний, при яких температура тіла, яка вимірюється у прямій кишці, становить відповідно 35 – 30 ° С, 29 – 25 ° С, 24 ° С і нижче. Зниження температури тіла до 17-18 ° С є смертельною. У першій стадії постраждалі можуть бути порушені, у них розвиваються озноб, м'язове тремтіння, «гусяча шкіра», тахікардія, підвищення АТ. У другій стадії спостерігаються загальмованість або ейфорія, головний біль, запаморочення, різке зниження рухової активності; при цьому дихання, пульс і АТ істотно не змінені. Для третьої стадії характерні більш виражена загальна загальмованість аж до сопору, рідке, поверхневе дихання, брадикардія, зниження артеріального тиску. У четвертій стадії свідомість втрачено, можливі мимовільні рухи та судомні скорочення м'язів, дихання поверхневе, дуже рідкісне, АТ різко знижений.

Заходи допомоги. У першій стадії достатньо припинити дію холоду. У другій стадії, крім цього, необхідно активне зігрівання постраждалого (тепле пиття, грілки і т.п.). У третій і четвертій стадіях потерпілий потребує невідкладної допомоги. Основні зусилля при цьому зосереджують на підтриманні дихання і кровообігу, попередженні подальшого охолодження і зігріванні організму; в першу чергу усувають западіння мови, відсмоктують слиз з рота і глотки, вводять повітровід, забезпечують інгаляцію кисню. У випадку зупинки дихання і серцевої діяльності необхідно проведення всього комплексу реанімаційних заходів. Як можна раніше слід почати активне зігрівання постраждалого. Його укутують в теплі ковдри, переводять у тепле приміщення. Найбільш ефективно зігрівання у ванні з теплою водою (37 ° С). Припустимо використання грілок, Електроковдра, рефлекторів. У ряді випадків зігрівання доцільно проводити в умовах поверхневої загальної анестезії, міорелаксації і штучної вентиляції легень, що вимагає участі анестезіолога. Під час зігрівання крапельно внутрішньовенно вливають підігріті розчини глюкози, хлориду натрію, поліглюкіну або реополіглюкіну. Активне зігрівання припиняють, Коли температура в прямій кишці підвищується до 34 – 33 ° С. Одночасно з виведенням постраждалого зі стану гіпотермії здійснюють профілактику та лікування ускладнень, так як охолодження організму сприяє виникненню бронхіту, пневмонії, нефриту, загострення хронічних запальних захворювань.

Джерело: zabolevaniya.ru