Лімфостаз

Лімфостаз кінцівок

Лімфостаз (лімфедема, лімфатичний набряк) – вроджене або набуте захворювання, стійкий набряк, який супроводжується ущільненням шкіри, помітним потовщенням кінцівок, в подальшому призводить до утворення виразок і розвитку слоновості. Лімфостаз виникає внаслідок порушення балансу між утворенням лімфи і її відтоком від капілярів і периферичних лімфатичних судин в тканинах кінцівок і органів, до основних лімфатичних колекторів і грудної протоки.

Прогресуючий лімфостаз руйнує лімфатичну систему, викликаючи постійні психологічні травми у хворого, фізичні страждання і приводить до інвалідності.

За даними ВООЗ, найчастіше лимфостазом захворюють молоді жінки (близько 10% від усього населення Землі) і літні люди.

Причини лімфостазу

В залежності від причин виникнення, лімфостаз ділиться на первинний і вторинний. Причиною первинного лімфостазу вважається вроджена аномалія лімфатичних судин. Іноді хворобу можна виявити відразу після народження, але, найчастіше, захворювання проявляється і виявляється в першу половину життя, в період статевого дозрівання.

Причиною вторинного лімфостазу можуть бути явища такого порядку:

  • Поява доброякісних і злоякісних пухлин лімфатичної системи
  • Різні травми (механічні пошкодження, опіки, радіаційне опромінення і т.д.), що ушкоджують лімфатичні судини і лімфовузли
  • Малорухливий спосіб життя пацієнта (в основному, у лежачих хворих)
  • Хронічні захворювання, що призводять до венозної недостатності і лімфостазу кінцівок, що ускладнюються посттромбофлебітичній хворобою, найчастіше у літніх людей
  • Стафілококові і паразитарні інфекції

Також, причинами вторинного лімфостазу можуть стати:

  • Бешихове запалення нижніх кінцівок
  • Ожиріння
  • Синдром Кліппель-Треноне
  • Операції на грудній порожнині з приводу онкології

Стадії і симптоми лімфостазу

Розрізняють 3 стадії розвитку лімфостазу:

  • На 1-ої стадії спостерігається легкий оборотний набряк, з'являється до вечора і пропадає по вранці, після сну. З часом набряки стають систематичними і, хоча хворі на цій стадії рідко звертаються до лікаря, що з'являється неспокій змушує їх застосовувати народні засоби і займатися самолікуванням (бинтувати набрякають кінцівки, малювати йодну сітку, прикладати компреси). На цій стадії ще не почалися сполучно-ткані розростання і при своєчасному зверненні до лікаря і адекватному лікуванні, хвороба відступає.
  • На 2-ої стадії симптоми лімфостазу збільшуються і характеризуються вже незворотнім набряком, відбувається зростання сполучних тканин і затвердіння шкіри. Натягнутість шкірного покриву може викликати у хворого больові відчуття. При натисканні на тканини протягом тривалого періоду залишається ямка. На цій стадії хворі, найчастіше звертаються до лікаря. Незважаючи на складність лікування, якщо хворий докладає необхідних зусиль і виконує рекомендації лікаря, одужання можливе.
  • На 3 стадії симптоми лімфостазу збільшуються і хвороба приймає незворотний характер. З'являються фібрози, кісти, виявляється виражений лімфостаз кінцівок, втрачається їх контур, порушуються функції, настає стадія слоновості і обмеження рухливості. При відсутності лікування виникають трофічні виразки, бешихове запалення, екзема.

Проблеми все більш посилюються, і можуть призвести до багатьох важких ускладнень, аж до сепсису і летального результату.

Діагностика лімфостазу

  • Діагностика лімфостазу полягає в проведенні наступних обстежень:
  • клінічний і біохімічний аналіз крові і сечі
  • консультація судинного хірурга з обстеженням органів грудної порожнини та УЗД органів черевної порожнини, малого тазу та вен нижніх кінцівок (при лімфостазі кінцівок)
  • лімфографія лімфатичних судин для уточнення їх прохідності

При необхідності, для діагностики лімфостазу, призначаються консультації інших фахівців.

Лікування лімфостазу

лікування лімфостазу

Незалежно від стадії захворювання і симптомів лімфостазу, всі хворі підлягають диспансерному спостереженню ангіохірург. Мета проведеного лікування полягає в нормалізації відтоку лімфи від нижніх кінцівок і інших органів.

Лікування лімфостазу – довгий і складний процес. Застосовуються апаратні методики (пневмомасаж, магнітотерапія, лазеротерапія) в поєднанні з комплексними консервативними методами (мануальний лімфодренаж, накладення компресійного бандажа).

З лікарських засобів призначаються венотоніки поливалентного дії з лимфотропним ефектом, для поліпшення периферичного кровообігу – ангіопротектори, простогландин, антибіотикотерапія, імуностимулюючі, діуретична та десенсибілізуюча терапія.

Велике значення при лікуванні лімфостазу надається дотриманню субкалорійной дієти з обмеженням кухонної солі, лікувальної фізкультури та загальної активізації: заняття бігом, плаванням і т.д. Також важливий настрій хворого, його цілеспрямованість до одужання, виконання лікарських рекомендацій.

Лікування лімфостазу народними засобами

Лікування лімфостазу народними засобами полягає в очищенні організму за допомогою клізм за різними методиками, вживанні яблучного оцту, соку кульбаби, подорожника, суміші червоного виноградного вина і свіжого червоного бурякового соку, водної настойки хрону або кори осики. Використовуються при лікуванні лімфостазу народними засобами також, відвари материнки, споришу, гілок ялиці, листя і квітів іван-чаю.