Клексан

Клексан 0,4

Клексан – антикоагулянт прямої дії, який застосовується для профілактики і лікування тромбоутворення в глибоких венах в травматології, хірургії та ортопедії.

Фармакологічна дія

Діюча речовина КЛЕКСАНУ виявляє антитромботичну дію. Застосовується підшкірно для лікування гострого коронарного синдрому, для лікування і профілактики тромбозів глибоких вен у травматології, хірургії, ортопедії, а також для профілактики тромбоутворення в екстракорпоральному кровотоці при гемодіалізі.

Форма випуску

Клексан випускають у вигляді шприців, заповнених безбарвним прозорим розчином для ін'єкцій по 0,2 мл, 0,4 мл (Клексан 0,4), 0,6 мл, 0,8 мл і 1 мл, що містять по 20 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг і 1 г діючої речовини – еноксапарин натрію відповідно і воду для ін'єкцій як розчинник. По 2 шприца в блістері.

Показання до застосування

За інструкцією Клексан застосовується при:

  • Лікуванні тромбоутворення в глибоких венах з тромбоемболією легеневої артерії або без неї;
  • Профілактиці венозних емболії і тромбозів у хворих, які перебувають на ліжковому режимі через гострі терапевтичних захворювань, і включають гостру серцеву недостатність, гостру дихальну недостатність, важкі гострі інфекції, гострі ревматичні захворювання в поєднанні з факторами ризику венозного тромбоутворення;
  • Лікуванні гострого інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST при можливості його медикаментозного лікування;
  • Профілактиці емболії і венозних тромбозів при загальнохірургічних, а також ортопедичних операціях або інших хірургічних втручаннях;
  • Лікуванні нестабільної стенокардії (у поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою) та інфаркту міокарда без зубця Q;
  • Профілактиці тромбоутворення в системі екстракорпорального кровообігу під час гемодіалізу.

Протипоказання

За інструкцією Клексан протипоказаний при підвищеній чутливості до гепарину або його похідних, діючій речовині – еноксапарину натрію, а також при станах чи захворюваннях, при яких є високий ризик розвитку кровотечі:

  • При аневризмі судин головного мозку або розшаровуються аневризма аорти крім випадків, які припускають хірургічне втручання;
  • Загрозливому аборті;
  • Неконтрольованому кровотечі;
  • Геморагічному інсульті;
  • Важкої еноксапарину гепарин-індукованої тромбоцитопенії.

Застосування КЛЕКСАНУ при вагітності у жінок з штучними клапанами серця протипоказано. Також препарат не призначають у віці до 18 років через недостатність проведених досліджень.

З обережністю застосовують Клексан по інструкції при:

  • Недавно перенесеному ішемічному інсульті;
  • Недавно перенесеною або передбачуваної неврологічної або офтальмологічної операції;
  • Тяжкому цукровому діабеті;
  • Діабетичної або геморагічної ретинопатії;
  • Недавніх пологах;
  • Ниркової та печінкової недостатності;
  • Різних порушеннях гемостазу – тромбоцитопенії, гемофілії, важкому васкуліті, гіпокоагуляція, хвороби Віллебранда;
  • Виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, або інших ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту;
  • Гострому або підгострому бактеріальному ендокардиті;
  • Перикардиті або перикардіальний випіт;
  • Важких травмах або відкритих ранах на великих поверхнях;
  • Проведенні спінальної або епідуральної анестезії та спинномозкової пункції;
  • Неконтрольованої тяжкої артеріальної гіпертонії;
  • Одночасному прийомі препаратів, що впливають на систему гемостазу;
  • Внутрішньоматкової контрацепції.

Достовірних даних про застосування КЛЕКСАНУ при вагітності і в період лактації немає, тому препарат призначають суворо за показаннями.

Спосіб застосування

КлексанКлексан зазвичай вводиться глибоко підшкірно, бажано в положенні лежачи. При використанні КЛЕКСАНУ в дозуванні 20 мг або Клексан 0,4 бульбашки повітря зі шприца краще не видаляти, щоб уникнути втрати препарату. Клексан вводять по змінно в заднелатеральной або передньолатеральну (в праву або ліву) області черевної стінки. Голку вводять не збоку, а вертикально на всю довжину безпосередньо в шкірну складку. Складку шкіри можна відпускати тільки після завершення ін'єкції. Після закінчення введення препарату місце ін'єкції масажувати не рекомендується.

При помірному ризику розвитку тромбозів і емболії при загальнохірургічних операціях застосовують один раз на добу 20-40 мг КЛЕКСАНУ. Перша ін'єкція зазвичай проводиться за 2 години до початку операції.

При високому ризику розвитку емболії або тромбозів при ортопедичних операціях застосовують раз на добу Клексан 0,4, не пізніше, ніж за 12 годин до початку операції.

Тривалість лікування Клексаном по інструкції в середньому – від 7 до 10 днів. При необхідності терапію продовжують значно довше, поки зберігається ризик розвитку даних утворень. У деяких випадках ортопедії Клексан 0,4 застосовують до 5 тижнів.

Для профілактики венозних емболії або тромбозів при гострих терапевтичних захворюваннях в період постільного режиму застосовують один раз на добу Клексан 0,4 в протягом 6-14 днів.

Клексан застосовують з обережністю при порушеннях функції печінки через відсутність клінічних досліджень.

Побічні дії

При застосуванні КЛЕКСАНУ можуть розвинутися різні побічні ефекти. У їх числі:

  • Тромбоцитопенія, що проявляється незначно на початку лікування;
  • Кровотеча, яка, за відгуками про Клексане, частіше розвивається при наявності супутніх його розвитку факторів ризику;
  • Біль у місці ін'єкції, гематома і утворення запальних твердих вузликів-інфільтратів, які, за відгуками про Клексане, проходять самі через кілька днів;
  • Досить рідко виникають алергічні реакції на препарат у вигляді бульозних висипань або системних алергічних реакцій. За відгуками Клексан може викликати алергічний васкуліт, через якого вимагається припинення лікування даним препаратом.

Не рекомендується застосування КЛЕКСАНУ при вагітності в лікувальних цілях, а також в якості профілактики у першому триместрі вагітності.

Застосування КЛЕКСАНУ при вагітності в другому і третьому триместрах для профілактики можливе лише у випадках необхідності за суворими показаннями.

Застосування КЛЕКСАНУ при гострих інфекціях та гострих ревматичних станах не рекомендується на фоні:

  • Ожиріння;
  • Гормональної терапії;
  • Віку понад 75 років;
  • Тромбозів і емболій в анамнезі;
  • Наявності злоякісних новоутворень;
  • Хронічної дихальної недостатності;
  • Серцевої недостатності.

При застосуванні КЛЕКСАНУ його не можна змішувати і використовувати з іншими лікарськими препаратами.

Умови зберігання

Клексан відпускається по лікарському рецепту. Термін зберігання препарату – 3 роки.