Хвороба Боткіна або гепатит А

Гепатит А чи так звана хвороба Боткіна – один з видів вірусних гепатитів. Раніше це захворювання називали «хворобою брудних рук».

Джерелом передачі інфекції є тільки людина. Вірус сильно заразний – кілька віріонів вже достатньо для зараження. Найчастіше хвороба підхоплюють діти і підлітки. Спалахи вірусного гепатиту зустрічаються в більшості своїй в колективах.

Механізм передачі вірусу – фекально-оральний, через забруднену воду, посуд, фрукти та не миті руки тощо.

Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, де і відбувається інкубація вірусу (починаючи від 1,5 тижнів і до півроку) і проникнення оного в епітелії тонкого кишечника. На останньому тижні інкубації і / або через 2-3 тижні захворіла ставати заразний для оточуючих відбувається недовгочасне виділення вірусу (3-5 днів), може виникати нудота, лихоманка, блювота. Після вірус потрапляє в кров, по ній проникає в клітини печінки (гепатоцити), де починається активне розмноження вірусу. Гепатит А клітини печінки пошкоджуються, і виникає вірогідність руйнування, через це кал втрачає колір (майже білий), сеча темніє, кількість ферментів зростає, підвищується вміст білірубіну в крові (жовтяниця), а потім вірус виходить в 12-земний кишечник і виділяється з каловими масами. У більшості людей (85%) хвороба закінчується одужанням.

У хронічну інфекцію гепатит А переходить рідко, як і викликає цироз печінки. У деяких хворих гепатитом А вірус довго не виходить з гепатоцитів і розвивається рецидивуюча (повторяющая) жовтянична форма (до 15-20 місяців). У дітей часто зустрічаються (в 15 разів частіше, ніж у дорослих) безжовтяничну, швидкоплинні, деколи безсимптомні форми.

Стійкість до хвороби Боткіна залежить від віку (в більшості своїй захворювання схильні люди до 15 і після 55 років). Імунітет до гепатиту А набувається тривалий, як правило, довічний. Місцевим імунітетом є вірусні антитіла в крові імуноглобуліни М виробляються з 3 тижні, а зберігаються до півроку і імуноглобуліни G які з'являються в крові c 5 тижнів і виявляються в ній довічно.

У зв'язку з подібним властивістю імунітету профілактикою гепатиту А є вакцинація. Є кілька видів вакцин, віріони (інактивовані чи ослаблені), хімічні, генно-інженерні, імуноглобуліни G з донорської крові (для дітей, що контактували з хворими і ослаблених), субвіріонние. Неспецифічної профілактикою хвороби є гігієна, імуномодулятори, дієта.

Джерело: nmed.com.ua