Хорея: лікування, опис, симптоми, ускладнення, профілактика

Хорея: лікування, опис, симптоми, ускладнення, профілактика

Хорея – Форма гиперкинеза; характеризується мимовільними, швидкими, нерегулярними рухами, що виникають в різних м'язових групах. Термін «хорея» застосовується для позначення як самостійних захворювань, при яких хореїчний гіперкінез є провідним проявом (наприклад, мала хорея, хорея Гентінгтона), так і ряду синдромів, що виникають при різних захворюваннях.

Гіперкінези хореїчний характеру можуть бути проявом багатьох патологічних станів і захворювань: вогнищевих порушень мозкового кровообігу в області підкіркових вузлів, вірусного енцефаліту, червоного вовчака, поліцитемії; можуть виникати при отруєннях чадним газом, марганцем, сірковуглецем, при прийомі деяких лікарських засобів – амфетаміну, леводопи, похідних хлорпромазину. Будь-які зовнішні подразнення, емоційне збудження посилюють вираженість Хореїчний гіперкінез, у спокої він зменшується, під час сну зникає. При вираженому гіперкінези стають неможливими прийом їжі, ходьба, перебування в положенні стоячи та ін Мимовільні рухи, як правило, розвиваються на тлі м'язової гіпотонії.

Мала (або ревматична) хорея – гостре токсико-інфекційне захворювання, обумовлене ревматичний процесом. Виникає в дитячому або молодому віці, розвивається поступово. Дитина стає незграбним, змінюється його почерк, з'являються метушливість, загальне занепокоєння, змазаність промови, неспокійний сон. На цьому тлі помітні мимовільні рухи з досить великою амплітудою і відсутністю певної доцільності, відзначається грімаснічанье. В розгорнутій стадії захворювання спостерігаються хаотичне розкидання рук і ніг, посмикування голови, посилюється грімаснічанье, з'являються рвучкі рухи тулуба. Розвиток гіперкінезів, як правило, поєднується із загальною астенією, підвищеною збудливістю, емоційною нестійкістю. У середньому мала хорея протікає 2 – 4 міс. Затяжні і стерті форми іноді тривають до одного року і схильні до рецидивів.

Хорея може розвиватися під час вагітності у молодих жінок, які перенесли в дитячому віці малу хорею.

Хорея Гентінгтона – спадкове захворювання. Перші її ознаки проявляються у віці 25 – 50 років, рідше в дитячому віці. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. Основними симптомами захворювання є хореические гіперкінези і поступово наростаюче слабоумство. Гіперкінетичний синдром проявляється мимовільним гримасничанья, посиленням жестикуляції, інтенціонное тремтіння, похитування при ходьбі. Під час розмови спостерігаються гримаси, зітхання, прічмоківаніе губами, язиком, шмигання носом, що утрудняють мова. Кожен крок супроводжується додатковими рухами у вигляді розмахування руками, пріплясиванія, присідань, кивання головою і ін Виразність і поширеність гіперкінезів з плином часу наростає. Порушення психіки спочатку виражається в підвищеній збудливості, зниженні пам'яті, уваги, і лише в подальшому розвивається слабоумство.

За клінічними проявами хореї Гентінгтона близька так звана сенільна хорея, при якій хореїчний гіперкінез розвивається в літньому віці і супроводжується прогресуючою деменцією.

При підозрі на хорею хворого необхідно направити на консультацію до невропатолога. Найбільш ефективним методом лікування хореїчних гіперкінезів є прийом препаратів, що знижують активність дофамінергічних систем мозку, – галоперидолу, похідних фенотіазину, резерпіну та ін

Джерело: zabolevaniya.ru