Гемоперикардом: лікування, опис, симптоми, ускладнення, профілактика

Гемоперикардом – Скупчення крові в порожнині перикарда. В залежності від причин, що викликали появу крові в перикарді, розрізняють травматичний і нетравматичний гемоперикард. Травматичний гемоперикард виникає при пораненнях і закритих пошкодженнях серця, після операцій на серці, а також може спостерігатися як ускладнення при пункції серця, перикарда або при катетеризації порожнин серця. Нетравматичний гемоперикард розвивається в результаті розриву серця при інфаркті міокарда або розриві аневризми аорти усередині порожнини перикарда.

Клінічна картина залежить від кількості вилилась в порожнину перикарда крові. Якщо воно не перевищує 200 мл, гемоперикард протікає практично безсимптомно; якщо ж кількість скопилася крові становить більше 400 мл, стан стає небезпечним для життя. Швидке накопичення рідини в порожнині перикарда – тампонада серця – обмежує наповнення шлуночків під час діастоли і веде до зниження серцевого викиду. Основними симптомами тампонади серця є тахікардія, малий пульс, зниження артеріального тиску, підвищення венозного тиску, задишка, ціаноз, набухання шийних вен. При аускультації відзначається глухість серцевих тонів, при рентгенологічному дослідженні виявляються наростаюче збільшення розмірів серцевої тіні, згладженість дуг, на ЕКГ – зниження вольтажу зубців. Більш точно встановити кількість рідини в перикарді дозволяє ехокардіографія.

При підозрі на гемоперикард показана негайна госпіталізація хворого в хірургічне відділення, де при розвитку тампонади серця виконується перикардиоцентез – евакуація рідини з порожнини перикарда.

Джерело: zabolevaniya.ru