Броманіліддіетіламіно-пропановий кислота

Діюча речовина (Міжнародна непатентована назва)

Російська назва: Броманилиддиэтиламинопропановая кислотаЛатинська назва: Bromanilidediethylaminopropanic acid

Хімічну назву.

2'-Броманілід-3-діетіламінопропановой кислоти гідрохлорид

Характеристика.

Білий кристалічний порошок.

Фармакологія.

Оборотно блокує потенціалзалежні натрієві канали, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів і їх проведенню по нервових волокнах. Пригнічує проведення як больових імпульсів, так і імпульсів іншої модальності. При попаданні в системний кровообіг пригнічує дію на ЦНС. Помірно знижує артеріальний тиск, частіше у хворих з супутніми захворюваннями серцево-судинної системи.

Час настання і тривалість місцевої анестезії залежать від шляху введення і дози і становлять відповідно: при провідникової анестезії – 10-20 хв і 1,5-2 год, при спинно-мозкової – 6-10 хв і 0,5-1,5 год , при перидуральною – 25-30 хв і 1 год, при інфільтраційної кілька хвилин і 1-1,5 ч.

Надає протизапальну дію і скорочує терміни епітелізації (при нанесенні на слизові оболонки).

Показання.

Місцева анестезія при оперативних втручаннях і діагностичних маніпуляціях.

Розчин для ін'єкцій. Інфільтраційна анестезія (видаленням грижі, апендектомія, вправлення вивихів, переломів кісток та ін), провідникова анестезія (включаючи великі нерви і нервові сплетення), епідуральна і спинно-мозкова анестезія.

Розчин для зовнішнього застосування. Поверхнева (термінальна) анестезія слизових оболонок: у отоларингології (проведення різних маніпуляцій у порожнині носа і вуха – зондування, катетеризація, видалення поліпів, електрокоагуляція кровоточивих ділянок слизової оболонки порожнини носа, пункція верхньощелепних пазух), в стоматології (афтозний стоматит, бульбашковий лишай, пульпіт ), урології (катетеризація), проктології (тріщини прямої кишки, проктит, анальний свербіж, епітеліальні куприкова ходи, період після геморроїдектомії), фібробронхо-й фіброгастроскопія та ін У анестезіології: нанесення на інтубаційні трубки перед інтубацією трахеї.

Протипоказання.

Гіперчутливість, синусова брадикардія, вік до 14 років (розчин для ін'єкцій).

Побічні дії.

Розчин для ін'єкцій: запаморочення, загальна слабкість, зниження артеріального тиску. Розчин для зовнішнього застосування: алергічні реакції.

Взаємодія.

Посилює пригнічувальну дію на ЦНС інших місцевих анестетиків, засобів для наркозу, снодійних, седативних засобів, транквілізаторів, наркотичних анальгетиків. Епінефрин збільшує тривалість та вираженість ефекту.

Спосіб застосування та дози.

Розчин для ін'єкцій.

Інфільтраційна анестезія: застосовують 1% розчин до 200 мл. Можливе використання 0,25-0,5% розчинів (отримують шляхом розведення 1% або 2% розчину стерильним фізіологічним розчином або розчином Рінгера). Максимальна доза для дорослих – 2 м.

Провідникова анестезія: використовують 2% розчин (20-25 мл) або 1% розчин (до 100 мл). Максимальна доза не повинна перевищувати 1 м.

Спинно-мозкова анестезія: використовують 2% розчин (4-6 мл).

Епідуральна анестезія: використовують 2% розчин (30-35 мл).

Для збільшення тривалості дії і зменшення всмоктування з місця введення можлива комбінація з 0,1% розчином адреналіну (0,1-0,15 мл на 20-25 мл розчину анілокаіна).

Розчин для зовнішнього застосування.

Поверхнева анестезія: місцево, розчин (5%) наносять на слизові оболонки одноразово в об'ємі 4-30 мл (з розрахунку 200-1500 мг анілокаіна).

Передозування.

Симптоми: блідість шкіри обличчя і слизових оболонок, запаморочення, загальна слабкість, нудота, блювання, аритмія, зниження артеріального тиску, аж до колапсу, рухове збудження, судоми.

Лікування: припинення введення, підтримання адекватної оксигенації, в / в введення короткодіючих засобів для наркозу; у важких випадках – дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.

Запобіжні заходи.

З обережністю застосовують у пацієнтів, схильних до алергічних реакцій. На фоні ниркової та печінкової недостатності необхідно використовувати менші дози. При поєднанні з адреналіном слід враховувати можливість прояву його кардіотропних ефектів (збільшення ЧСС та ін).

Джерело: zdorovieinfo.ru