Аскаридоз – Гельмінтоз з групи нематодозів, що характеризується переважним ураженням шлунково-кишкового тракту. Аскаридоз поширений повсюдно, крім арктичних областей.

Збудник – аскарида (Ascaris lumbricoides); довжина самки 25-40 см, довжина самця – 15-25 см. Дорослі аскариди живуть у тонкій кишці, де самки після запліднення відкладають щодня до 200 000 яєць. Розміри яєць 0,05-0,07 мм і 0,04-0,05 мм. Яйця з фекаліями надходять у навколишнє середовище, де при сприятливих умовах (достатньої вологості, температурі 14-35 ° С і доступі кисню) з них формуються личинки. Розвиток яєць продовжується від 15 днів до декількох місяців в залежності від температури і вологості грунту. При попаданні зрілих яєць в кишечник людини личинки звільняються від яйцевих оболонок і впроваджуються в капіляри стінки кишки, за якими потрапляють в ворітну, а потім у нижню порожнисту вену, правий відділ серця і мале коло кровообігу. Через капіляри бронхіол вони виходять в повітроносні шляхи. За допомогою війок миготливого епітелію бронхів личинки досягають порожнини рота, змішуються зі слиною, проковтують і знову потрапляють у тонку кишку, де розвиваються в дорослих паразитів. Міграція триває 14-15 днів; розвиток аскарид (від моменту потрапляння яєць у кишечник до появи у фекаліях яєць нової генерації) триває близько 3 місяців; живуть аскариди не більше одного року.

Джерелом збудників інвазії є хвора людина. Зараження відбувається в результаті занесення зрілих яєць з грунту в рот брудними руками або при вживанні в їжу овочів, ягід і фруктів, забруднених фекаліями, що містять яйця гельмінта. Велике значення в поширенні аскаридозу має добриво садів і городів незнешкодженими фекаліями. Яйця аскарид можуть потрапляти на предмети побуту і продукти харчування з пилом, а також заноситися в житлові приміщення на підошвах взуття. Зараження аскаридозом частіше відбувається в літньо-осінній період. Аскаридоз спостерігається переважно у дітей; у дорослих зустрічається рідше, що пояснюється як більш ретельним дотриманням ними гігієнічних правил, так і, можливо, станом імунної системи.

Личинки аскарид сенсибилизируют організм продуктами свого обміну і розпаду, а також механічно ушкоджують стінки судин і тканини під час міграції. Дорослі аскариди надають токсичну дію на організм господаря, можуть викликати механічне пошкодження кишкової стінки, а при інтенсивній інвазії – обтурацію (закупорку) кишки.

Клінічна картина. Перші симптоми хвороби з'являються через 4-8 тижнів після зараження. Розрізняють ранню (міграційну) і пізню (кишкову) фази аскаридозу. Рання фаза пов'язана з міграцією личинок і проявляється лихоманкою, болями в суглобах, м'язах, зудять висипаннями на шкірі, набряком повік і обличчя, кашлем з мокротою, задишкою, болями при диханні, збільшенням печінки і селезінки, еозинофілією крові до 40-60%, освітою еозинофільних інфільтратів в легенях. Можуть розвиватися також бронхіт і пневмонія. Для пізньої фази характерні нездужання, головні болі, зниження апетиту, нудота, іноді блювота, болі в животі, дратівливість, неспокійний сон. Ускладнення пізньої фази – непрохідність кишечнику, перфоративного перитоніт, а також проникнення аскарид в печінку (при цьому можливий розвиток гнійного холециститу, абсцесів печінки, обтураційній жовтяниці). При заповзання аскарид по стравоходу в глотку і дихальні шляхи може настати закупорка дихальних шляхів з розвитком асфіксії.

Діагноз ранньої фази грунтується на клінічних даних та результатах імунологічних реакцій з антигеном з аскарид, діагноз пізньої фази – на виявленні яєць у фекаліях.

Лікування в ранній фазі проводять мінтезол, Вермокс. Для лікування в пізній фазі застосовують медамін, декарис, вермокс, комбантрин, солі піперазину (піперазин-адипінат та ін.)

Профілактика заснована на попередженні забруднення фекаліями навколишнього середовища: благоустрій населених місць, їх каналізації, пристрої непроникних вигребів неканалізованих вбиралень, регулярному очищенні вигрібних ям, добриві городів фекаліями тільки після знезараження їх шляхом компостування. Овочі, ягоди, фрукти, що вживаються в їжу в сирому вигляді, необхідно ретельно мити. Перед їжею і після земляних робіт (наприклад, роботи на городі) слід ретельно мити руки. Заходи стосовно джерел інвазії зводяться до виявлення та лікування осіб, інвазованих аскаридами. З цією метою здійснюється гельмінтокопрологіческое обстеження хворих, що знаходяться в стаціонарі, і за клінічними показаннями – хворих, яким Лікування проводиться амбулаторно, а також щорічно дітей в дитячих дошкільних установах, школярів початкових класів, дітей дитячих будинків, санаторних шкіл, будинків дитини, контингентів дорослого населення, за родом своїх занять відносяться до груп ризику (робітники очисних споруд, землеробських полів зрошування, теплиць, оранжерей , городники та ін.) У районах, неблагополучних по аскаридоз, в яких ураженість жителів перевищує 10%, обстежують все сільське населення 1 раз на рік, а в районах, в яких аскаридозом уражено до 10% населення, обстежують 20% жителів 1 раз на 2 роки. Усіх виявлених хворих піддають дегельмінтизації, а в їх садибах проводять санітарні заходи. Всі жителі даної садиби підлягають профілактичній дегельмінтизації.

Джерело: zabolevaniya.ru

 

MAXCACHE: 0.83MB/0.01798 sec