Аменорея

Аменорея в перекладі з латинської мови означає відсутність щомісячних кровотеч, тобто менструацій. Аменорея не є самостійним захворюванням, це синдром, характерний для багатьох захворювань, причому не тільки жіночої статевої сфери, але і деяких загальних. Крім того, аменорея буває фізіологічної, тобто нормальної для даного періоду життя жінки. Такою є вікова аменорея (у дівчаток предпубертатном віку та жінок, що досягли менопаузи), аменорея під час вагітності та лактаційна аменорея.

Причини аменореї

Причини аменореї

Наступ менструацій регулюється нейрогуморальним механізмом, який забезпечується роботою мозку, нервової системи і гормонами. Збій на будь-якому етапі цього механізму може стати причиною аменореї. Також причинами аменореї можуть бути фізіологічні процеси в організмі жінки, не є відхиленнями. Ще одна група причин аменореї – відхилення в анатомічній будові, які можуть бути вродженими або набутими.

Всі причини аменореї поділяють на первинні та вторинні.

Первинна аменорея це стан, коли менструації не з'являлися взагалі. Вторинна аменорея – стан, коли вже наявні менструації по тій або іншій причині припинилися.

Первинна аменорея може бути викликана наступними причинами:

  • Анатомічні причини аменореї. Затримка розвитку статевої системи, а також аномалії будови зовнішніх статевих органів (сюди відноситься помилкова аменорея, коли кров'янисті виділення утворюються, але не виходять назовні через заращения в області дівочої пліви чи піхви);
  • Спадкові, або генетичні причини аменореї. У цю групу відносять аномалії будови внутрішніх статевих органів у результаті спадкових захворювань (синдром Тернера, синдром Каллманна, синдром тестикулярною фемінізації і ін) або інших порушень, які сталися під час внутрішньоутробного розвитку;
  • Фізіологічні причини аменореї. Фізіологічна первинна аменорея є нормою до настання пубертатного віку.

Вторинна аменорея може бути викликана наступними факторами:

  • Змоціонально-психічні причини аменореї;
  • Фізичні перевантаження. Важка фізична робота, надмірне захоплення спортом можуть стати причиною аменореї;
  • Гіпофізарна недостатність, як правило, викликається пухлинним процесом в гіпофізі;
  • Хронічні запальні захворювання придатків матки (хронічний аднексит);
  • Полікістоз яєчників;
  • Переродження нормальної тканини яєчника в рубцево-фіброзну структуру в результаті перенесеного аднекситу;
  • Пухлини яєчників і маткових труб;
  • Ендокринні захворювання;
  • Порушення жирового обміну: ожиріння або навпаки, критичне зниження кількості жирової тканини, необхідної для нормального обміну естрогенів;
  • Фізіологічна вторинна аменорея викликається причинами, що не відносяться до патології: коли причини затримки місячних – вагітність і грудне вигодовування (лактаційна аменорея), а також своєчасне настання менопаузи.

Діагностика аменореї

Діагностика та симптоми аменореї

Діагноз патологічної аменореї ставиться на підставі відсутності менструацій після настання шістнадцятирічного віку (первинна аменорея) або в результаті припинення менструацій більше ніж на півроку (вторинна аменорея).

Діагностичні заходи проводяться з метою з'ясування причини відхилення, і в залежності від форми (первинна аменорея або вторинна аменорея) мають деякі відмінності.

При первинній аменореї обов'язково проводять каріотипування – генетичну діагностику, що складається в дослідженні хромосомного набору. Проводять збір сімейного анамнезу, з метою виявлення можливої спадкової схильності. Також застосовується УЗД органів малого тазу, гінекологічне обстеження, визначення гормонального статусу в динаміці. В залежності від виявлених відхилень можуть бути призначені ті або інші додаткові дослідження.

Діагностика вторинної аменореї включає в себе гінекологічний огляд, УЗД, у тому числі і інтравагінальне УЗД, аналізи крові, сечі, бактеріологічний посів виділень піхви, гормональну діагностику, дослідження імунної системи, ендоскопічне дослідження внутрішніх статевих органів. При підозрі на пухлинний процес проводять КТ (комп `ютерну томографію) або МРТ (магнітно-резонансну томографію).

Лікування аменореї

Лікування аменореї полягає в усуненні причини, що викликала її появу. Загальна схема лікування аменореї така:

  • При аменореї, причиною якої послужила гормональна недостатність, усувають причину недостатності, а в тому випадку, якщо це неможливо, проводять корекцію гормональної недостатності за допомогою гормонозамісну терапії;
  • Лікування аменореї, викликаної запальними гінекологічними захворюваннями, полягає у застосуванні протизапальної терапії, іноді є необхідність у проведенні хірургічного втручання (усунення спайок, відновлення прохідності маткових труб, і т.д.);
  • Лікування аменореї, обумовленої психо-емоційними проблемами, полягає в корекції неврологічного статусу: призначаються м'які седативні препарати, проводиться навчання технікам релаксації, необхідною умовою є нормалізація режиму відпочинку та активності, іноді потрібна зміна місця роботи;

Крім того, найважливішою умовою успішного лікування аменореї в будь-якій її формі, є нормалізація життя в цілому. Необхідно ведення здорового способу життя, з достатньою, але не надмірною фізичною активністю і правильне харчування.

Лікування аменореї народними засобами

Ременс - таблетки для лікування аменореї

Лікування аменореї народними засобами може бути ефективно тільки в тому випадку, якщо аменорея викликана запальними процесами або психо-емоційними причинами. У всіх інших випадках корекція може бути проведена тільки кваліфікованим лікарським втручанням.

Для усунення запальних причин аменореї, народні засоби звичайно являють собою лікарські трави у вигляді відварів і настоїв, які застосовуються або місцево у вигляді ванночок і спринцювань, або у вигляді чаїв з метою загального зміцнення організму. В якості протизапальних засобів застосовують відвари і настої аїру, евкаліпта, череди, чистотілу, звіробою, мати-й-мачухи, шавлії, ромашки аптечної і інших лікарських трав. В якості загальнозміцнюючих – сік алое, звіробій, оман, руту запашну. Також в якості загальнозміцнюючих та імуностимулюючих народних засобів при аменореї використовують мед та інші продукти бджільництва: пилок, маточне бджолине молочко.

При наявності психо-емоційних причин аменореї, народні засоби застосовуються в якості м'якого заспокійливого. Це настоянки або чаї з пустирника, деревію, валеріани, м'яти перцевої, меліси, валеріани, хмелю.

Перед тим, як проводити лікування аменореї народними засобами, необхідно проконсультуватися з лікарем і пройти діагностику, а також переконатися у відсутності алергічної реакції на застосовувані засоби.